A นึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรม เครื่องมือโดยปล่อยให้สัมผัสกับไอน้ำอิ่มตัวที่อุณหภูมิ 121°C ถึง 134°C ภายใต้ความกดดัน โดยคงอุณหภูมินั้นไว้เป็นระยะเวลาหนึ่งเพื่อทำลายแบคทีเรีย ไวรัส และสปอร์ อุปกรณ์ชิ้นเดียวนี้เป็นหัวใจสำคัญของการควบคุมการติดเชื้อข้ามในคลินิกทันตกรรม และความแตกต่างระหว่างวงจรที่ได้รับการตรวจสอบอย่างถูกต้องและทางลัดอาจหมายถึงความแตกต่างระหว่างเก้าอี้ของผู้ป่วยที่ปลอดภัยและเก้าอี้ที่ปนเปื้อน
ด้านล่างนี้ เราจะแจกแจงรายละเอียดว่าเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมทำงานอย่างไร ประเภทของรอบการทำงานที่คุณจะพบ วิธีอ่านตัวเลขบนจอแสดงผล การตรวจสอบรายวันและรายสัปดาห์มีความสำคัญอย่างไร และวิธีแก้ไขปัญหาที่มักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในคลินิกที่มีผู้คนพลุกพล่าน
การฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำทำงานโดยใช้ความร้อนชื้น ไม่ใช่ความร้อนแห้ง ไอน้ำภายใต้ความกดดันจะพาพลังงานความร้อนมากกว่าอากาศแห้งที่อุณหภูมิเดียวกัน และทะลุผ่านโครงสร้างโปรตีนได้โดยตรง เมื่อไอน้ำสัมผัสกับพื้นผิวเครื่องมือที่เย็นกว่า จะควบแน่นและปล่อยความร้อนแฝงลงบนพื้นผิวนั้นทันที นี่คือเหตุผลว่าทำไมก เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรม สามารถฆ่าเชื้อได้ภายในไม่กี่นาที ในขณะที่เตาอบแบบแห้งต้องใช้เวลาหลายชั่วโมงที่อุณหภูมิใกล้เคียงกันหรือสูงกว่า
กระบวนการควบแน่นยังทำลายธรรมชาติของโปรตีนและเอนไซม์ภายในเซลล์จุลินทรีย์ รวมถึงสปอร์ของแบคทีเรีย เช่น จีโอบาซิลลัส สเตียโรเทอร์โมฟิลัส ซึ่งเป็นสิ่งมีชีวิตอ้างอิงที่ใช้ในการทดสอบสปอร์ทางชีวภาพ เมื่อโปรตีนเหล่านั้นถูกเผยออก สิ่งมีชีวิตจะไม่สามารถซ่อมแซมตัวเองได้ และจะบรรลุภาวะเป็นหมันได้
หากไม่มีเงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งจากทั้งสามข้อนี้ แม้เพียงช่วงสั้นๆ วงจรจะไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ แต่เพียงทำให้ร้อนขึ้นเท่านั้น
เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรม ถูกจัดกลุ่มออกเป็นสามระดับประสิทธิภาพตามวิธีการไล่อากาศออกจากห้องเพาะเลี้ยง และวิธีจัดการกับประเภทโหลดที่แตกต่างกัน การจำแนกประเภทนี้มาจากมาตรฐานการทดสอบของยุโรปสำหรับเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำขนาดเล็ก และขณะนี้มีการอ้างอิงทั่วโลก รวมถึงโดยผู้ผลิตในอเมริกาเหนือและเอเชีย
| ชั้นเรียน | วิธีการกำจัดอากาศ | โหลดที่เหมาะสม | รอบเวลาทั่วไป |
|---|---|---|---|
| ชั้นเรียน N | การกระจัดของแรงโน้มถ่วง | เครื่องมือที่เป็นของแข็งและยังไม่ได้ห่อ | 15 ถึง 20 นาที |
| ชั้นเรียน S | สุญญากาศบางส่วนกำหนดโดยผู้ผลิต | ของแข็งและของกลวงหรือห่อหุ้มบางส่วน | 25 ถึง 35 นาที |
| ชั้นเรียน B | สุญญากาศแบบแยกส่วน | โหลดแบบห่อ กลวง และมีรูพรุน รวมถึงด้ามจับด้วย | 30 ถึง 45 นาที |
สำหรับการทำทันตกรรมทั่วไป หม้อนึ่งความดันคลาส B เป็นตัวเลือกที่หลากหลายที่สุด เนื่องจากสามารถดำเนินการกับด้ามจับ ตะไบเอ็นโดดอนต์ที่อยู่ภายในกระเป๋า และอุปกรณ์ที่มีรูแคบอื่นๆ ได้อย่างปลอดภัยซึ่งดักจับช่องอากาศ หน่วยคลาส N จะมีราคาถูกกว่าแต่จำกัดไว้เฉพาะสิ่งของที่แข็งและยังไม่ได้ห่อ ซึ่งจำกัดโปรโตคอลการจัดเก็บแบบกระเป๋า
รอบการนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมทุกรอบจะดำเนินไปตามขั้นตอนที่แตกต่างกัน และการทำความเข้าใจขั้นตอนเหล่านี้จะช่วยให้พนักงานรับรู้ถึงการวิ่งตามปกติและความล้มเหลว
การทำงานที่ข้ามขั้นตอนการทำให้แห้งจะทำให้เครื่องมือที่ห่อไว้ชื้น ซึ่งทำให้ความสมบูรณ์ของการซีลของถุงฆ่าเชื้อลดลง และอาจทำให้เกิดการปนเปื้อนซ้ำทันทีที่ได้รับการจัดการ
เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมจะฆ่าเชื้อเฉพาะสิ่งที่อยู่ภายในอย่างถูกต้องเท่านั้น ขั้นตอนก่อนและหลังการโหลดมีความสำคัญพอๆ กับรอบการทำงาน
| ขั้นตอน | วัตถุประสงค์ |
|---|---|
| ล้างน้ำก่อน | ขจัดเลือดและเศษซากทั้งหมดก่อนที่จะแห้งบนพื้นผิวเครื่องมือ |
| การทำความสะอาดอัลตราโซนิก | ไล่สารอินทรีย์ออกจากบานพับ ฟันเลื่อย และช่องแคบ |
| การอบแห้งและการตรวจสอบ | ยืนยันว่าไม่มีเศษซากหรือการกัดกร่อนก่อนบรรจุภัณฑ์ |
| การห่อหรือห่อ | คงความเป็นหมันหลังจากรอบการทำงานจนกระทั่งเปิดเครื่องมือไว้ข้างเก้าอี้ |
| วงจร Autoclave | บรรลุการฆ่าเชื้อด้วยการสัมผัสไอน้ำแรงดัน |
| การจัดเก็บแบบแห้ง | เก็บกระเป๋าไว้เหมือนเดิมและลงวันที่จนกว่าจะใช้งาน |
กำลังโหลดเรื่องเช่นกัน ควรวางถุงไว้ที่ขอบ โดยให้ด้านกระดาษหันด้านกระดาษ แทนที่จะวางซ้อนกันแบน เพื่อให้ไอน้ำไหลเวียนได้ทั่วทุกพื้นผิว การบรรทุกน้ำหนักมากเกินไปในห้องเพาะเลี้ยงเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้วงจรเสร็จสมบูรณ์ทางเทคนิค แต่ไม่สามารถฆ่าเชื้อเครื่องมือที่ฝังอยู่ตรงกลางของภาระหนาแน่นได้
การแสดงรอบการทำงานที่เสร็จสมบูรณ์ไม่ได้พิสูจน์ความเป็นหมันด้วยตัวมันเอง สถานปฏิบัติทางทันตกรรมอาศัยการตรวจสอบสามชั้น โดยแต่ละชั้นจะตรวจพบความล้มเหลวประเภทต่างๆ
เครื่องพิมพ์หรือบันทึกดิจิทัลในตัวจะบันทึกอุณหภูมิ ความดัน และเวลาที่เกิดขึ้นจริงระหว่างการทำงาน ช่วยให้พนักงานสามารถเปรียบเทียบค่าจริงกับพารามิเตอร์ที่คาดหวังสำหรับประเภทรอบการซักนั้นได้
แถบหรือเทปที่อยู่ภายในถุงและด้านนอกของบรรจุภัณฑ์จะเปลี่ยนสีเมื่อสัมผัสกับไอน้ำและความร้อน นี่เป็นการยืนยันว่าไอน้ำเข้าถึงสถานที่นั้นได้ทางกายภาพ แม้ว่าจะไม่ได้ยืนยันว่าความสัมพันธ์ระหว่างอุณหภูมิเต็มเวลากับอุณหภูมิเพียงพอที่จะฆ่าสปอร์ได้ก็ตาม
ขวดสปอร์ที่มี จีโอบาซิลลัส สเตียโรเทอร์โมฟิลัส ดำเนินการเป็นรอบทุกสัปดาห์ จากนั้นจึงฟักตัว หากสปอร์ไม่เจริญเติบโต วงจรดังกล่าวก็จะเกิดการฆ่าเชื้ออย่างแท้จริง นี่เป็นวิธีเดียวที่สามารถวัดการฆ่าจุลินทรีย์ได้โดยตรง ไม่ใช่แค่เพียงสภาพทางกายภาพ
สำหรับเครื่องคลาส B การทดสอบ Bowie-Dick ทุกวันจะตรวจสอบประสิทธิภาพการกำจัดอากาศก่อนโหลดครั้งแรกของวัน การขจัดอากาศที่ไม่ดีจะสร้างช่องอากาศที่ไอน้ำไม่สามารถทะลุผ่านได้ และการทดสอบนี้จะตรวจพบปัญหานั้นตั้งแต่เนิ่นๆ ก่อนที่โหลดอุปกรณ์จริงจะตกอยู่ในความเสี่ยง
ปัญหาที่ได้รับรายงานส่วนใหญ่ย้อนกลับไปที่สาเหตุที่เกิดขึ้นซ้ำๆ แทนที่จะเป็นข้อบกพร่องของอุปกรณ์
กระเป๋าเปียกหรือชื้นเมื่อสิ้นสุดรอบมักจะชี้ไปที่ห้องบรรจุสินค้ามากเกินไป กระเป๋าวางซ้อนกันแบนแทนที่จะวางบนขอบ หรือขั้นตอนการทำให้แห้งที่สั้นเกินไปสำหรับขนาดบรรจุ บรรจุภัณฑ์ที่ชื้นถือเป็นความล้มเหลวในการฆ่าเชื้อ เนื่องจากความชื้นสามารถดูดสิ่งปนเปื้อนผ่านแผงกั้นกระดาษได้
การทดสอบสปอร์ที่ล้มเหลวนั้นพบได้น้อยแต่ร้ายแรง สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ กับดักไอน้ำอุดตัน ปะเก็นประตูที่ปิดผนึกไม่ถูกต้องอีกต่อไป หรือท่อระบายน้ำในห้องถูกบล็อกด้วยตะกรันจากน้ำกระด้าง ผลสปอร์ที่เป็นบวกใดๆ ควรกระตุ้นให้เครื่องมือทั้งหมดถูกประมวลผลทันทีนับตั้งแต่การทดสอบที่ผ่านครั้งล่าสุด ควบคู่ไปกับการตรวจสอบการบำรุงรักษา
สาเหตุนี้มักเกิดจากน้ำในอ่างเก็บน้ำไม่เพียงพอ องค์ประกอบความร้อนผิดพลาด หรือการรั่วของซีลประตูที่ทำให้ไอน้ำระบายออกได้เร็วกว่าแรงดัน การเติมอ่างเก็บน้ำเป็นประจำโดยใช้น้ำกลั่นหรือน้ำปราศจากแร่ธาตุ ช่วยลดการสะสมของตะกรันที่รบกวนองค์ประกอบความร้อนเมื่อเวลาผ่านไป
หากวงจรทำงานนานกว่าเวลาที่กำหนดอย่างสม่ำเสมอ ระบบสุญญากาศที่อุดตันบางส่วนหรือปั๊มสุญญากาศที่อ่อนแอบนยูนิตคลาส B มักจะเป็นสาเหตุ เนื่องจากยูนิตเหล่านี้อาศัยพัลส์สุญญากาศซ้ำ ๆ เพื่อกำจัดอากาศก่อนที่จะเริ่มการให้ความร้อน
ความจุของห้องเพาะเลี้ยงควรตรงกับปริมาณผู้ป่วยรายวัน ไม่ใช่แค่สินค้าคงคลังของอุปกรณ์ในปัจจุบัน การฝึกโดยใช้เก้าอี้ตัวเดียวที่ทำงานบูรณะแสงมักจะสามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพในห้องขนาด 18 ลิตร ในขณะที่การฝึกด้วยเก้าอี้หลายตัวที่มีการผ่าตัดหรือการรักษารากฟันจะได้ประโยชน์จากห้องขนาด 22 ลิตรขึ้นไป ซึ่งช่วยลดจำนวนรอบที่จำเป็นต่อวัน
| รายละเอียดการปฏิบัติ | ขนาดห้องที่แนะนำ | หมายเหตุ |
|---|---|---|
| การฝึกปฏิบัติทั่วไปด้วยเก้าอี้เดี่ยว | 12 ถึง 18 ลิตร | การหมุนเวียนเครื่องมือรายวันลดลง ต้องใช้รอบน้อยลง |
| ซ้อมเก้าอี้สองถึงสามครั้ง | 18 ถึง 22 ลิตร | ปรับความเร็วให้สมดุลกับรอยเท้าบนเคาน์เตอร์ฆ่าเชื้อ |
| การฝึกใช้เก้าอี้หลายตัวหรือการผ่าตัด | 22 ลิตรขึ้นไป | จัดการรอบการรับน้ำหนักของด้ามจับหนักและแบบกลวงได้อย่างมีประสิทธิภาพ |
การบำรุงรักษาตามปกติจะช่วยป้องกันความล้มเหลวส่วนใหญ่ที่อธิบายไว้ข้างต้น จังหวะรายสัปดาห์และรายเดือนที่เรียบง่ายช่วยให้เครื่องทำงานตามข้อกำหนดที่กำหนดเป็นเวลาหลายปี
แนวทางปฏิบัติที่เก็บบันทึกการบำรุงรักษาง่ายๆ ควบคู่ไปกับบันทึกตัวบ่งชี้ทางชีวภาพมีแนวโน้มที่จะตรวจพบปัญหาที่กำลังพัฒนาหลายสัปดาห์ก่อนที่หน่วยจะล้มเหลวอย่างสมบูรณ์ โดยหลีกเลี่ยงการหยุดชะงักของการซ่อมแซมฉุกเฉินกลางกำหนดการ
รอบการฆ่าเชื้อทางทันตกรรมส่วนใหญ่ทำงานที่อุณหภูมิ 121°C เพื่อให้มีเวลาคงตัวนานกว่า หรือ 132°C ถึง 134°C สำหรับเวลาคงตัวที่สั้นลง ทั้งสองอย่างบรรลุภาวะปลอดเชื้อที่เท่ากันเมื่อตรงตามพารามิเตอร์รอบการทำงานทั้งหมด
การทดสอบรายสัปดาห์เป็นพื้นฐานทั่วไปสำหรับเวชปฏิบัติทางทันตกรรมทั่วไป แม้ว่าการปฏิบัติในการจัดการกับจำนวนกรณีการผ่าตัดมักจะทดสอบบ่อยกว่า บางครั้งทุกวัน เพื่อรักษาบันทึกการตรวจสอบที่เข้มงวดยิ่งขึ้น
ได้ แต่มีเพียงหม้อนึ่งความดันคลาส B เท่านั้นที่สามารถฆ่าเชื้อด้ามจับและเครื่องมือกลวงอื่นๆ ได้อย่างน่าเชื่อถือ เนื่องจากสุญญากาศแบบแยกส่วนจะขจัดอากาศที่ติดอยู่ออกจากช่องภายในที่หน่วย Class N ที่มีการเคลื่อนที่ด้วยแรงโน้มถ่วงไม่สามารถเข้าถึงได้
แพ็คแบบเปียกมักเกิดจากห้องบรรจุสินค้ามากเกินไป กระเป๋าที่วางซ้อนกันเรียบๆ แทนที่จะวางบนขอบ หรือระยะการทำให้แห้งถูกตัดสั้น บรรจุภัณฑ์แบบเปียกควรถือเป็นวงจรที่ล้มเหลวและนำกลับมาผ่านกระบวนการใหม่
โดยทั่วไปรอบ Class N จะใช้เวลา 15 ถึง 20 นาที รอบ Class S จะใช้เวลา 25 ถึง 35 นาที และรอบ Class B จะใช้เวลา 30 ถึง 45 นาที รวมถึงระยะการอบแห้งด้วย แม้ว่าเวลาที่แน่นอนจะแตกต่างกันไปตามรุ่นและประเภทโหลด
ตัวชี้วัดทางเคมียืนยันว่าไอน้ำไปถึงสถานที่จริงแต่ไม่ได้วัดว่าการสัมผัสความร้อนเพียงพอที่จะฆ่าสปอร์หรือไม่ ตัวชี้วัดทางชีวภาพใช้สปอร์ที่มีชีวิตเพื่อยืนยันโดยตรงว่าบรรลุสภาวะการฆ่าเชื้อได้จริง
ใช่ การสะสมของแร่ธาตุจากน้ำกระด้างจะสะสมในห้องเพาะเลี้ยง อ่างเก็บน้ำ และองค์ประกอบความร้อนเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงแนะนำให้ใช้น้ำกลั่นหรือน้ำปราศจากแร่ธาตุอย่างยิ่งสำหรับการใช้งานและการเติมในแต่ละวัน
การฆ่าเชื้อที่ใช้งานทันทีที่ยังไม่แกะห่อมีไว้สำหรับเครื่องมือที่ใช้ทันที ไม่ใช่สำหรับการจัดเก็บ สิ่งใดก็ตามที่มีไว้สำหรับใช้ในภายหลังควรห่อหรือใส่ถุงก่อนรอบการรักษา เพื่อรักษาความเป็นหมันไว้จนกว่าจะเปิดบรรจุภัณฑ์
หากคุณมีคำถามใดๆเกี่ยวกับการติดตั้ง
หรือต้องการความช่วยเหลือโปรดติดต่อเรา
86-15728040705
86-18957491906