หม้อนึ่งความดัน คือ เครื่องนึ่งขวดนม — แต่ไม่ใช่เครื่องนึ่งขวดนมทุกเครื่องจะเป็นหม้อนึ่งความดัน คำว่า "เครื่องฆ่าเชื้อ" อธิบายถึงเป้าหมาย (ทำลายชีวิตของจุลินทรีย์ทั้งหมด) ในขณะที่ "หม้อนึ่งความดัน" อธิบายถึงวิธีการ: ไอน้ำอิ่มตัวด้วยแรงดันที่อุณหภูมิโดยทั่วไปอยู่ระหว่าง 121 องศาเซลเซียส และ 134 องศาเซลเซียส . ในสำนักงานทันตกรรม โรงพยาบาล และห้องปฏิบัติการ ก เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรม เป็นมาตรฐานทองคำเนื่องจากไอน้ำภายใต้ความดันแทรกซึมเข้าไปในบรรจุภัณฑ์ของอุปกรณ์และฆ่าเชื้อแบคทีเรีย สปอร์ ไวรัส และเชื้อราได้อย่างน่าเชื่อถือมากกว่าความร้อนแห้ง ไอสารเคมี หรือแสง UV เพียงอย่างเดียว
หากมีคนบอกคุณว่า "เราฆ่าเชื้อเครื่องมือของเรา" ข้อความนั้นจะไม่มีความหมายหากไม่ทราบวิธีการ ตู้ UV ฆ่าเชื้อ มันไม่ฆ่าเชื้อ น้ำเดือดฆ่าเชื้อโรคส่วนใหญ่ได้ แต่ไม่ใช่เอนโดสปอร์ที่ทนความร้อน เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมที่ผ่านการรับรองซึ่งมีอุณหภูมิสูงถึง 134 °C ที่ 2 บาร์เป็นเวลาอย่างน้อย 3 นาที จะได้ระดับการประกันความปลอดเชื้อ (SAL) ที่ 10⁻⁶ หมายความว่ามีเครื่องมือน้อยกว่า 1 ในล้านที่มีโอกาสปนเปื้อนอยู่ ไม่มีวิธีการทางคลินิกทั่วไปอื่นใดที่ตรงกับตัวเลขดังกล่าว
หลักการทำงานของเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมมีความสง่างามในความเรียบง่าย น้ำจะถูกทำให้ร้อนภายในห้องที่ปิดสนิทจนกระทั่งเปลี่ยนเป็นไอน้ำ เนื่องจากห้องถูกปิดผนึก จึงมีแรงดันเพิ่มขึ้น ภายใต้ความกดดัน ไอน้ำอาจมีอุณหภูมิสูงกว่า 100 องศาเซลเซียส ซึ่งเป็นจุดเดือดปกติที่ระดับน้ำทะเล ไอน้ำอิ่มตัวที่ร้อนยวดยิ่งนั้นนำพาพลังงานความร้อนจำนวนมหาศาลและแทรกซึมเข้าไปในบรรจุภัณฑ์ การห่อ และรอยแยกของอุปกรณ์ที่ความร้อนแห้งไม่สามารถเข้าถึงได้อย่างน่าเชื่อถือ
เหตุการณ์ทางชีววิทยาที่สำคัญเกิดขึ้นเมื่อไอน้ำควบแน่นบนพื้นผิวเครื่องมือที่เย็นกว่า การปล่อยการควบแน่น ความร้อนแฝง — ประมาณ 2,260 กิโลจูลต่อน้ำหนึ่งกิโลกรัม — เข้าสู่เครื่องมือโดยตรง การถ่ายโอนพลังงานที่รวดเร็วและเข้มข้นนี้จะทำให้โปรตีนในเซลล์จุลินทรีย์เสื่อมสภาพ เยื่อหุ้มเซลล์แตก และทำให้กรดนิวคลีอิกไม่ทำงาน ผลที่ได้คือการทำลายจุลินทรีย์ที่มีชีวิตทั้งหมด รวมถึงจุลินทรีย์ที่ต้านทานอย่างฉาวโฉ่ด้วย จีโอบาซิลลัส สเตียโรเทอร์โมฟิลัส สปอร์ที่ใช้เป็นมาตรฐานตัวบ่งชี้ทางชีวภาพสำหรับการตรวจสอบการฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำ
เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมคลาส B — ประเภทที่กำหนดโดยมาตรฐานยุโรป EN 13060 สำหรับการประมวลผลเครื่องมือแบบห่อและกลวง — เพิ่มขั้นตอนก่อนสุญญากาศและหลังสุญญากาศเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการซึมผ่านของไอน้ำและประสิทธิภาพการทำให้แห้งสูงสุด หม้อนึ่งความดันคลาส N (เรียบง่ายกว่า ไม่ใช้สุญญากาศ) เหมาะสำหรับเครื่องมือที่เป็นของแข็งและยังไม่ได้ห่อซึ่งใช้ทันทีหลังการฆ่าเชื้อเท่านั้น
การทำความเข้าใจว่าหม้อนึ่งความดันเหมาะสมกับเทคโนโลยีการฆ่าเชื้ออื่นๆ อย่างไร จำเป็นต้องดูภาพรวม เช่น อุณหภูมิ รอบเวลา ความเข้ากันได้ของอุปกรณ์ และข้อจำกัด
| วิธีการ | อุณหภูมิ | รอบเวลา | ฆ่าสปอร์? | ปลอดภัยสำหรับสินค้าที่บรรจุหีบห่อหรือไม่? | ความเสี่ยงต่อความเสียหายของเครื่องมือ |
|---|---|---|---|---|---|
| หม้อนึ่งความดันไอน้ำ (134 °C) | 134 °C | 3–6 นาที | ใช่ | ใช่ | ต่ำ (หลีกเลี่ยงเหล็กกล้าคาร์บอน) |
| หม้อนึ่งความดันไอน้ำ (121 °C) | 121 °C | 15–30 นาที | ใช่ | ใช่ | ต่ำ |
| เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อด้วยความร้อนแบบแห้ง | 160–180 °C | 60–120 นาที | ใช่ | ใช่ (special foil/glass) | สูง (พลาสติก ยาง) |
| ไอสารเคมี (Chemiclave) | 132 °C | 20–30 นาที | ใช่ | ใช่ (special pouches) | ต่ำ (no rust) |
| เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อด้วยแก๊ส EtO | 37–63 องศาเซลเซียส | 10–16 ชม | ใช่ | ใช่ | ต่ำมาก |
| ตู้ "ฆ่าเชื้อ" UV | อุณหภูมิห้อง | 15–60 นาที | ไม่ | ไม่ | ต่ำมาก |
| น้ำเดือด | 100 °C | 10–30 นาที | ไม่ | ไม่ | ปานกลาง |
ข้อมูลดังกล่าวแสดงให้เห็นกรณีที่ชัดเจน: สำหรับเครื่องมือทางทันตกรรมทั่วไป เช่น หัวกรอฟัน หัวกรอ เครื่องขูด กระจก คีมสกัด เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมนำเสนอเส้นทางที่รวดเร็วและเชื่อถือได้มากที่สุดในการฆ่าเชื้ออย่างแท้จริง ในขณะเดียวกันก็รักษาอายุการใช้งานของเครื่องมือไว้ได้ยาวนาน ความร้อนแห้งและไอสารเคมีเป็นทางเลือกที่ใช้ได้สำหรับเครื่องมือบางประเภท แต่มีข้อเสียด้านเวลาและความเข้ากันได้ของวัสดุอย่างมาก
เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมไม่ได้ถูกสร้างขึ้นมาเหมือนกันทั้งหมด มาตรฐานยุโรป EN 13060 — ซึ่งเป็นเกณฑ์มาตรฐานที่อ้างอิงทั่วโลก — กำหนดสามประเภทตามสิ่งที่หม้อนึ่งความดันสามารถฆ่าเชื้อได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
N = เครื่องดนตรีเปลือย / ไม่ห่อเท่านั้น หม้อนึ่งความดันระดับเริ่มต้นเหล่านี้ไม่มีระบบสุญญากาศ ไอน้ำจะไล่อากาศด้วยแรงโน้มถ่วงเท่านั้น ทำให้การทะลุเข้าไปในเครื่องมือกลวงหรือห่อห่อนั้นไม่น่าเชื่อถือ เหมาะสำหรับเครื่องมือที่เป็นของแข็งและยังไม่ห่อซึ่งใช้ทันทีหลังการฆ่าเชื้อ แต่กรณีการใช้งานดังกล่าวพบได้ยากมากขึ้นในทางทันตกรรมสมัยใหม่
ขนาดห้องทั่วไป: 6–12 ลิตร รอบเวลาที่ 134 °C: ประมาณ 4-6 นาทีในการฆ่าเชื้อพร้อมทำให้แห้ง
S = ระบุโดยผู้ผลิต คลาส S autoclaves fill the gap between N and B. They can handle specific load types — often including wrapped instruments or certain hollow items — as stated in the manufacturer's specifications. The burden is on the operator to confirm the unit's validated performance matches the actual instruments being processed.
พบได้ทั่วไปในสถานทันตกรรมขนาดเล็กที่มีความหลากหลายในการรับน้ำหนักปานกลาง
B = มาตรฐานโรงพยาบาลขนาดใหญ่ — ชั้นเรียนที่มีความสามารถมากที่สุด คลาสบี dental autoclaves incorporate a fractional pre-vacuum or pulsed vacuum system that actively removes air before steam entry. This guarantees steam penetration into hollow instruments (turbines, handpieces, endo files in packaging), multi-layered textile packs, and pouched rigid instruments.
จำเป็นสำหรับการห่อสิ่งของในหลายประเทศ ขนาดห้องทั่วไป: 8–23 ลิตร ทำงานสูงสุด 3 พัลส์ก่อนขั้นตอนการฆ่าเชื้อ
สำหรับสถานทันตกรรมที่ทันสมัยที่สุด ก คลาสบี dental autoclave เป็นทางเลือกที่เหมาะสม ความสามารถในการฆ่าเชื้อเครื่องมือในบรรจุภัณฑ์ซึ่งสามารถจัดเก็บได้เป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนโดยไม่สูญเสียความเป็นหมัน เปลี่ยนประสิทธิภาพขั้นตอนการทำงานและความปลอดภัยของผู้ป่วย
แม้ว่าหม้อนึ่งความดันจะมีอำนาจเหนือกว่า แต่เครื่องมือหลายประเภทก็ได้รับประโยชน์อย่างแท้จริงจากวิธีการฆ่าเชื้อแบบอื่น การรู้ว่าเมื่อใดควรเบี่ยงเบนไปจากหม้อนึ่งความดันมีความสำคัญพอๆ กับการรู้ว่าเหตุใดจึงใช้งานได้
เครื่องฆ่าเชื้อด้วยความร้อนแบบแห้ง หรือที่เรียกว่าเตาอบลมร้อน จะหมุนเวียนอากาศร้อนที่ 160 °C เป็นเวลา 60 นาที หรือ 180 °C เป็นเวลา 30 นาที เพื่อให้เกิดการฆ่าเชื้อ เป็นวิธีที่แนะนำสำหรับ:
ข้อจำกัดที่สำคัญคือรอบเวลา วงจร 160 °C / 60 นาทีเต็มมักจะใช้เวลา 90–120 นาที รวมทั้งการอุ่นขึ้นและเย็นลงด้วย ทำให้ไม่สามารถทำได้ด้วยความร้อนแบบแห้งสำหรับการฝึกที่มีปริมาณมาก พลาสติก ยาง และด้ามจับทันตกรรมสมัยใหม่ส่วนใหญ่ไม่สามารถทนต่ออุณหภูมิเหล่านี้ได้
เครื่องฆ่าเชื้อด้วยไอสารเคมีใช้ส่วนผสมของแอลกอฮอล์และฟอร์มาลดีไฮด์ภายใต้ความดันที่อุณหภูมิประมาณ 132 °C พวกเขาได้รับความนิยมในทางทันตกรรมเนื่องจากเครื่องมือจะแห้งและไม่มีสนิมที่พื้นผิวซึ่งบางครั้งเกี่ยวข้องกับการหมุนเวียนของไอน้ำซ้ำๆ หัวกรอที่ทำจากเหล็กกล้าคาร์บอน เครื่องมือจัดฟันที่มีสปริงที่ละเอียดอ่อน และคีมบางชนิดสามารถทนต่อไอสารเคมีได้ดีกว่าไอน้ำ
อย่างไรก็ตาม การใช้สารละลายที่เป็นกรรมสิทธิ์ของฟอร์มาลดีไฮด์ทำให้ต้องพิจารณาเรื่องการระบายอากาศและการจัดการสารเคมีมากขึ้น ซึ่งแนวทางปฏิบัติจำนวนมากต้องการหลีกเลี่ยง สารละลายเคมีเฉพาะทางทำให้ต้นทุนเกิดขึ้นซ้ำๆ และวิธีการนี้มีความหลากหลายน้อยกว่าเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมคลาส B สำหรับเครื่องมือกลวงหรือเครื่องมือที่ซับซ้อน
การฆ่าเชื้อด้วย EtO ทำงานที่อุณหภูมิต่ำ (37–63 °C) ทำให้เป็นวิธีเดียวที่สามารถฆ่าเชื้ออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ไวต่อความร้อน เลนส์ที่ซับซ้อน และกล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่นได้อย่างปลอดภัย ในสถานทันตกรรม ไม่ค่อยมีการใช้ในระดับการปฏิบัติเนื่องจากรอบเวลาที่ยาวนานมาก (10–16 ชั่วโมงรวมถึงการเติมอากาศ) และข้อกำหนดสำหรับอุปกรณ์ระบายอากาศเฉพาะทาง EtO พบได้ในแผนกฆ่าเชื้อในโรงพยาบาลแบบรวมศูนย์เป็นหลัก หรือการฆ่าเชื้ออุปกรณ์แบบใช้ครั้งเดียวของผู้ผลิต
ตู้อบฆ่าเชื้อด้วยรังสียูวีได้แก่ ไม่ใช่เครื่องฆ่าเชื้อในแง่ทางคลินิก . แสงอัลตราไวโอเลต (โดยทั่วไปคือ UV-C ที่ 254 นาโนเมตร) สามารถลดจำนวนจุลินทรีย์บนพื้นผิวได้ 99.9% บนพื้นผิวที่สัมผัสโดยตรง แต่ไม่สามารถทะลุบรรจุภัณฑ์ ข้อต่อของอุปกรณ์ รอยแยก หรือแม้แต่น้ำมันลายนิ้วมือได้ ตู้ UV เหมาะสำหรับจัดเก็บเครื่องมือที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว หรือสำหรับการฆ่าเชื้อบนพื้นผิวของสิ่งของที่ไม่สามารถทนความร้อนได้ การติดฉลากผิดว่าเป็น "เครื่องฆ่าเชื้อ" ก่อให้เกิดความสับสนอย่างต่อเนื่องในการตลาดด้านทันตกรรม
การซื้อเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมเป็นการลงทุนระยะยาวที่สำคัญ หน่วยที่ซื้อวันนี้มีแนวโน้มที่จะแปรรูปเครื่องมือเป็นเวลา 10-15 ปีหากได้รับการบำรุงรักษาอย่างเหมาะสม ปัจจัยต่อไปนี้จะกำหนดว่าหม้อนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมแบบใดที่เหมาะกับการปฏิบัติเฉพาะ
ขนาดห้องมีตั้งแต่ 6 ลิตร (แนวทางปฏิบัติในการเริ่มต้นปฏิบัติการเพียงครั้งเดียว) ถึง 23 ลิตรขึ้นไป (การปฏิบัติแบบกลุ่มที่มีเก้าอี้หลายตัว) กฎการวางแผนทั่วไป: คำนวณจำนวนการตั้งค่าเครื่องมือที่จำเป็นต่อชั่วโมงเร่งด่วน คูณด้วยน้ำหนักเฉลี่ยต่อการตั้งค่า (โดยทั่วไปคือ 200–400 กรัม) และเลือกห้องเพาะเลี้ยงที่รองรับโหลดในชั่วโมงเร่งด่วน 2–3 ครั้งต่อรอบ การปรับขนาดหม้อนึ่งความดันให้เล็กลงทำให้เกิดปัญหาคอขวดในการประมวลผล การใช้พลังงานและน้ำของเสียมากเกินไป
ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น คลาส B เป็นมาตรฐานในทางปฏิบัติสำหรับสถานทันตกรรมส่วนใหญ่ หากการฝึกปฏิบัติดำเนินการกับด้ามจับ (กังหันสมัยใหม่และมุมหักล้างทั้งหมดควรผ่านการฆ่าเชื้อหลังจากผู้ป่วยแต่ละราย) คลาส B ไม่สามารถต่อรองได้ คลาส N ยอมรับได้สำหรับการโหลดเครื่องดนตรีโซลิดที่จำกัดในการปฏิบัติงานโดยมีงบประมาณที่จำกัดและความซับซ้อนต่ำ
วงจรที่รวดเร็วมีความสำคัญในการปฏิบัติที่มียุ่งวุ่นวาย เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรม Class B สมัยใหม่มีรอบการฆ่าเชื้อที่รวดเร็วและทำให้แห้งภายใน ต่ำกว่า 30 นาที สำหรับการโหลดแบบถุงมาตรฐาน บางหน่วยมีวงจรของด้ามจับเฉพาะ (โดยทั่วไปคือ 134 °C / การฆ่าเชื้อ 3.5 นาที) ซึ่งจะเสร็จสิ้นภายในเวลารวม 18–22 นาที ตัวเลือกโปรแกรมที่หลากหลาย (วงจรพรีออน, วงจรสิ่งทอ, วงจรของเหลว) เพิ่มความอเนกประสงค์
เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมสมัยใหม่มีเครื่องบันทึกข้อมูลในตัวซึ่งจะบันทึกอุณหภูมิ ความดัน และเวลาสำหรับทุกรอบ บางหน่วยมีการส่งออกผ่าน USB ที่เก็บข้อมูลการ์ด SD หรือการพิมพ์บันทึกรอบการทำงานผ่านเครือข่ายโดยตรง การบันทึกรอบการทำงานอัตโนมัติช่วยลดภาระด้านเอกสารและให้บันทึกที่สามารถป้องกันได้สำหรับการตรวจสอบการควบคุมการติดเชื้อ ค้นหาหน่วยที่พิมพ์หรือส่งออกในรูปแบบที่เข้ากันได้กับระบบการจัดการฝึกหัด
ต้องใช้หม้อนึ่งความดัน น้ำกลั่นหรือน้ำปราศจากแร่ธาตุ . น้ำประปาที่กระด้างทำให้เกิดการสะสมของตะกรันบนผนังห้องและส่วนประกอบทำความร้อน ส่งผลให้ประสิทธิภาพลดลงและทำให้อายุการใช้งานสั้นลง ผู้ผลิตส่วนใหญ่ระบุค่าการนำไฟฟ้าของน้ำต่ำกว่า 15 µS/cm อ่างเก็บน้ำในตัว (โดยทั่วไปคือ 2-5 ลิตร) ช่วยให้การทำงานง่ายขึ้น บางรุ่นเชื่อมต่อโดยตรงกับสายจ่ายน้ำปราศจากแร่ธาตุ
แม้แต่เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมที่ดีที่สุดก็ยังต้องมีการบำรุงรักษาเป็นระยะ: การตรวจสอบและเปลี่ยนซีลประตู (โดยทั่วไปทุกๆ 6–12 เดือน ขึ้นอยู่กับปริมาณรอบการทำงาน) การขจัดตะกรันในห้อง (ทุกๆ 200–400 รอบหรือตามที่กำหนดคุณภาพน้ำ) การเปลี่ยนตัวกรอง และการสอบเทียบประจำปี เลือกแบรนด์ที่มีเครือข่ายการบริการในระดับท้องถิ่นหรือระดับประเทศที่เข้มแข็ง เนื่องจากเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมที่ไม่สามารถใช้งานได้ในช่วงสัปดาห์ของคลินิกที่มีผู้คนพลุกพล่าน จะทำให้ขั้นตอนการทำงานหยุดชะงักอย่างรุนแรง
การเป็นเจ้าของเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมเป็นเพียงก้าวแรกเท่านั้น การตรวจสอบประสิทธิภาพการทำงานอย่างสม่ำเสมอเป็นสะพานเชื่อมระหว่างความสามารถของอุปกรณ์และความปลอดภัยของผู้ป่วยที่แท้จริง การทดสอบสามระดับใช้ในการปฏิบัติทางทันตกรรม
แถบแสดงสถานะทางเคมีหรือตัวบ่งชี้แบบรวมบนถุงฆ่าเชื้อจะเปลี่ยนสีเมื่อสัมผัสกับไอน้ำที่อุณหภูมิที่ต้องการ ตัวบ่งชี้คลาส 1 (ตัวบ่งชี้กระบวนการ) ยืนยันว่ารายการได้ผ่านรอบแล้ว ตัวบ่งชี้การรวมคลาส 5 หรือ 6 ให้ข้อมูลเพิ่มเติมโดยการตอบสนองต่อเวลา อุณหภูมิ และไอน้ำ — แต่ ไม่มีตัวบ่งชี้ทางเคมียืนยันความเป็นหมัน . พวกเขายืนยันเงื่อนไขการรับแสงเท่านั้น
ตัวชี้วัดทางชีวภาพประกอบด้วยสปอร์ของ จีโอบาซิลลัส สเตียโรเทอร์โมฟิลัส — สิ่งมีชีวิตที่ทนทานที่สุดที่ใช้เป็นสิ่งมีชีวิตที่ท้าทายการฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำ หลังจากผ่านไปหนึ่งรอบ ขวด BI จะถูกบ่มที่อุณหภูมิ 56 °C เป็นเวลา 24–48 ชั่วโมง ไม่มีการเจริญเติบโตใดยืนยันว่าวัฏจักรนี้บรรลุเงื่อนไขที่จำเป็นในการฆ่าสปอร์ที่ต้านทานได้มากที่สุด แนวทางปฏิบัติส่วนใหญ่ใช้ BI อย่างน้อยทุกสัปดาห์ และแนวทางการควบคุมการติดเชื้อหลายข้อแนะนำให้ทำการทดสอบ BI ทุกวัน
การทดสอบ Bowie-Dick เป็นการทดสอบเฉพาะสำหรับหม้อนึ่งความดันก่อนสุญญากาศ (Class B) ชุดทดสอบมาตรฐานจะถูกวางไว้ในส่วนที่เย็นที่สุดของห้องเปล่า และเครื่องจะรันรอบการทดสอบเฉพาะ การเปลี่ยนสีสม่ำเสมอบนแผ่นทดสอบบ่งชี้ว่าระบบสุญญากาศสามารถขจัดอากาศได้อย่างมีประสิทธิภาพ และไอน้ำทะลุผ่านชุดทดสอบทั้งหมดอย่างสม่ำเสมอ ควรทำการทดสอบ Bowie-Dick ทุกเช้า ก่อนที่ผู้ป่วยรายแรกจะโหลดเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมคลาส B
การตรวจติดตามทางกายภาพ — การอ่านและบันทึกอุณหภูมิและความดันที่แสดงหรือพิมพ์ออกมาหลังทุกรอบ — เป็นแนวทางปฏิบัติพื้นฐานประจำวัน การผสมผสานระหว่างการตรวจติดตามทางกายภาพ (ทุกรอบ) ตัวบ่งชี้ทางเคมี (ทุกซอง/น้ำหนักบรรทุก) และตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ (ขั้นต่ำรายสัปดาห์) จะสร้างระบบการตรวจสอบแบบหลายชั้นที่ให้ความมั่นใจในประสิทธิภาพการฆ่าเชื้อเมื่อเวลาผ่านไป
แม้แต่เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมที่มีการระบุอย่างดีและติดตั้งอย่างเหมาะสมก็ไม่สามารถฆ่าเชื้อได้ หากเกิดข้อผิดพลาดในการปฏิบัติงานที่จุดใด ๆ ของกระบวนการ ต่อไปนี้คือจุดความล้มเหลวที่ได้รับการบันทึกไว้บ่อยที่สุด ซึ่งมาจากการตรวจสอบการควบคุมการติดเชื้อและการตรวจสอบคุณภาพการฆ่าเชื้อในสถานทันตกรรม
ในการสนทนาทางคลินิกในชีวิตประจำวัน "หม้อนึ่งความดัน" และ "เครื่องฆ่าเชื้อ" ถูกใช้เป็นคำพ้องความหมาย และสำหรับสถานปฏิบัติทางทันตกรรมส่วนใหญ่ สิ่งนี้ไม่ก่อให้เกิดปัญหาในทางปฏิบัติ เนื่องจากเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมเป็นวิธีเดียวที่ใช้ฆ่าเชื้ออย่างแท้จริง แต่ความแตกต่างนั้นมีความสำคัญในสถานการณ์เฉพาะ
เมื่อประเมินอุปกรณ์ใหม่ คำว่า "เครื่องฆ่าเชื้อ" บนเอกสารทางการตลาดที่ไม่มีข้อกำหนดเพิ่มเติมควรกระตุ้นให้มีการตรวจสอบ วิธีการอะไร? อุณหภูมิเท่าไร? พารามิเตอร์รอบการทำงานที่ได้รับการตรวจสอบแล้วมีอะไรบ้าง? UV "sterilizer" เป็นอุปกรณ์ฆ่าเชื้อ "เครื่องฆ่าเชื้อ" ด้วยโอโซนอาจสามารถฆ่าเชื้อโรคในระดับสูงได้ในบางพื้นผิว แต่ไม่ได้รับการรับรองสำหรับอุปกรณ์ในบรรจุภัณฑ์ การใช้ "เครื่องฆ่าเชื้อ" เป็นคำทางการค้าทั่วไปได้สร้างความสับสนอย่างแท้จริงในการจัดซื้ออุปกรณ์ทางทันตกรรม
จากจุดยืนด้านกฎระเบียบในสหรัฐอเมริกา FDA ได้จัดประเภทเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำ (หม้อนึ่งความดัน) ที่ใช้ในการดูแลสุขภาพให้เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ Class II ภายใต้ 21 CFR ส่วนที่ 880 อุปกรณ์ที่วางตลาดเป็น "เครื่องฆ่าเชื้อ" จะต้องแสดงการรับรอง 510(k) หรือการอนุมัติก่อนวางตลาดสำหรับการใช้งานตามวัตถุประสงค์เฉพาะและวิธีการอ้างสิทธิ์ หมวดหมู่ข้อบังคับที่อุปกรณ์ตกอยู่ภายใต้นั้นเชื่อมโยงกับกลไกที่แท้จริง ไม่ใช่ชื่อทางการตลาด
ในเอกสารการควบคุมการติดเชื้อและบริบทการตรวจสอบ คำศัพท์ที่ชัดเจนมีความสำคัญ นโยบายการควบคุมการติดเชื้อที่ระบุว่า "เครื่องมือได้รับการฆ่าเชื้อในเครื่องฆ่าเชื้อ" มีการป้องกันน้อยกว่านโยบายที่ระบุว่า "เครื่องมือผ่านการฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำในเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมคลาส B ด้วยรอบอุณหภูมิ 134 °C / 3.5 นาที ซึ่งตรวจสอบโดยการทดสอบตัวบ่งชี้ทางชีวภาพทุกสัปดาห์" ความเฉพาะเจาะจงในเอกสารการฆ่าเชื้อถือเป็นองค์ประกอบของแนวทางปฏิบัติในการควบคุมการติดเชื้อที่ดี
ด้ามจับทันตกรรม — กังหันลม มอเตอร์ไฟฟ้า หัวหักมุม และอุปกรณ์แนบความเร็วต่ำ — สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ผสมผสานความซับซ้อน (ช่องภายใน ตลับลูกปืน โอริง ไฟเบอร์ออปติก) เข้ากับความเสี่ยงในการปนเปื้อนข้ามสูง เลือด น้ำลาย และละอองลอยเข้าสู่ส่วนหัวของกังหันในระหว่างการใช้งาน และการดูดกลับของกังหัน (การสำลักของเหลวสั้นๆ เมื่อปิดด้ามจับ) สามารถปนเปื้อนช่องน้ำภายในได้ถึง ห่างจากหัวจับ 20 มม ตามงานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน British Dental Journal
ซึ่งหมายความว่าการฆ่าเชื้อบนพื้นผิว เช่น การเช็ดด้านนอกของด้ามจับนั้นไม่เพียงพออย่างเด็ดขาด เฉพาะวิธีการฆ่าเชื้อที่ผ่านการรับรองซึ่งเข้าถึงส่วนประกอบภายในเท่านั้นจึงจะสามารถจัดการกับความเสี่ยงในการปนเปื้อนได้ ความร้อนแห้งที่ 160–180 °C จะสร้างความเสียหายให้กับตลับลูกปืนกังหันสมัยใหม่ และชิ้นส่วนพลาสติกที่หลอมละลายในการออกแบบด้ามจับส่วนใหญ่ การแช่สารเคมีอาจทำให้สารหล่อลื่นภายในและระบบออพติคอลเสียหายได้ ก๊าซ EtO ใช้งานได้แต่ทำไม่ได้ในทางปฏิบัติในระดับปฏิบัติ
เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมเป็นวิธีเดียวที่ใช้งานได้จริงและได้รับการรับรองสำหรับด้ามจับทันตกรรมสมัยใหม่ โดยเฉพาะ:
A เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมคลาส B ด้วยชั้นวางหัวกรอฟันโดยเฉพาะและวงจรของหัวกรอฟันที่ผ่านการตรวจสอบแล้ว ถือเป็นคำแนะนำมาตรฐานจากทั้งผู้ผลิตหัวกรอฟันและผู้เชี่ยวชาญด้านการควบคุมการติดเชื้อ การใช้หม้อนึ่งความดัน Class N สำหรับด้ามจับ - แม้จะถอดด้ามจับออกจากบรรจุภัณฑ์แล้ว - ยังไม่เพียงพอเนื่องจากการขจัดอากาศที่ไม่สมบูรณ์และไอน้ำที่แทรกซึมเข้าไปในช่องภายในไม่น่าเชื่อถือ
หากคุณมีคำถามใดๆเกี่ยวกับการติดตั้ง
หรือต้องการความช่วยเหลือโปรดติดต่อเรา
86-15728040705
86-18957491906
