หม้อนึ่งความดันทดสอบการรั่ว: วิธีตรวจจับและแก้ไขความล้มเหลวของซีล

การทดสอบการรั่วบนหม้อนึ่งความดันบอกคุณได้จริงอย่างไร

การทดสอบการรั่วบนหม้อนึ่งความดัน หรือที่เรียกว่าการทดสอบการรั่วของสุญญากาศหรือการทดสอบการรั่วของอากาศ จะวัดว่าห้องกักเก็บสุญญากาศได้ดีเพียงใดก่อนที่จะเริ่มรอบการฆ่าเชื้อ หากห้องเพาะเลี้ยงไม่สามารถรักษาแรงดันลบภายในเกณฑ์ที่ยอมรับได้ แสดงว่าอากาศเข้าสู่ระบบ ช่องอากาศป้องกันไอน้ำไม่ให้เข้าถึงพื้นผิวเครื่องมืออย่างสม่ำเสมอ ซึ่งทำให้ประสิทธิภาพในการฆ่าเชื้อลดลงโดยตรง ในหม้อนึ่งความดันทางทันตกรรม นี่ไม่ใช่ปัญหาการสอบเทียบเล็กน้อย มันเป็นข้อกังวลด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย

มาตรฐานการผ่าน/ไม่ผ่านสำหรับคนส่วนใหญ่ เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรม แบบจำลองคือแรงดันที่เพิ่มขึ้นไม่เกิน 1.3 mbar (0.13 kPa) ต่อนาทีในระหว่างช่วงทดสอบการรั่วซึม ผู้ผลิตบางรายกำหนดขีดจำกัดที่เข้มงวดมากขึ้นที่ 1.0 mbar ต่อนาที การอ่านใดๆ ที่สูงกว่าเกณฑ์ที่ระบุไว้ของผู้ผลิตหมายความว่าวงจรไม่ควรดำเนินต่อไปจนกว่าจะระบุและแก้ไขแหล่งที่มาของการรั่วไหล

การทำความเข้าใจการทดสอบนี้ เช่น วิธีดำเนินการอย่างถูกต้อง วิธีอ่านผล และสิ่งที่ควรทำเมื่อการทดสอบล้มเหลว เป็นหนึ่งในทักษะที่ใช้งานได้จริงมากที่สุดสำหรับทุกคนที่รับผิดชอบในการประมวลผลเครื่องมือในสถานพยาบาลทางทันตกรรม

เหตุใดการทดสอบการรั่วไหลจึงเป็นสิ่งจำเป็น ไม่ใช่ทางเลือก

หน่วยงานกำกับดูแลและองค์กรมาตรฐานวิชาชีพในหลายประเทศกำหนดให้มีการทดสอบการรั่วไหลเป็นระยะๆ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสอบความถูกต้องของหม้อนึ่งความดันตามปกติ มาตรฐานยุโรป EN 13060 ซึ่งควบคุมเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำขนาดเล็กรวมถึงที่ใช้ในสถานทันตกรรม กำหนดให้มีการทดสอบการรั่วของสุญญากาศโดยเฉพาะ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของคุณสมบัติและระเบียบวิธีการทดสอบตามปกติ คำแนะนำ HTM 01-05 ในสหราชอาณาจักรก็กำหนดไว้ในทำนองเดียวกัน ในสหรัฐอเมริกา แนวทางของ CDC สำหรับการควบคุมการติดเชื้อในการดูแลสุขภาพฟันเน้นการปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ผลิตสำหรับการทดสอบเครื่องฆ่าเชื้อ ซึ่งรวมถึงการทดสอบการรั่วไหลในระดับสากลด้วย

นอกเหนือจากการปฏิบัติตามข้อกำหนดแล้ว ยังมีเหตุผลทางกลโดยตรงอีกด้วย รอบการนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมก่อนสุญญากาศทำงานโดยการดึงชุดพัลส์สุญญากาศเพื่อเอาอากาศออกก่อนที่จะฉีดไอน้ำ หากห้องเพาะเลี้ยงรั่ว อากาศที่ตกค้างจะก่อตัวเป็นช่องฉนวนรอบๆ เครื่องมือ อุณหภูมิไอน้ำที่พื้นผิวของอุปกรณ์อาจอ่านค่าได้อย่างถูกต้องบนเซ็นเซอร์ แต่อุณหภูมิสัมผัสจริงในช่องอากาศเหล่านั้นอาจอ่านได้ถูกต้อง 5°C ถึง 15°C ต่ำกว่าการอ่านเซ็นเซอร์ห้อง ซึ่งเพียงพอแล้วที่จะปล่อยให้ตัวชี้วัดทางชีวภาพไม่มีการขัดขวางและเชื้อโรคสามารถอยู่รอดได้

เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อด้วยแรงโน้มถ่วงมีความไวน้อยกว่าต่อการรั่วไหลของอากาศในระหว่างขั้นตอนการฆ่าเชื้อ แต่การรั่วไหลยังคงส่งผลต่อประสิทธิภาพการอบแห้ง และอาจปนเปื้อนภาระในระหว่างขั้นตอนการทำความเย็นโดยการดึงอากาศที่ไม่มีการกรองเข้าไป

วิธีดำเนินการทดสอบการรั่วบนเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมทีละขั้นตอน

ขั้นตอนด้านล่างนี้ใช้กับเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมคลาส B และคลาส S ส่วนใหญ่ที่มีโปรแกรมทดสอบการรั่วไหลแบบอัตโนมัติ อ้างอิงโยงกับคู่มือเฉพาะสำหรับอุปกรณ์ของคุณเสมอ เนื่องจากค่าเวลาและความดันแตกต่างกันไปตามผู้ผลิต

การเตรียมตัวก่อนเริ่ม

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าหม้อนึ่งความดันมีอุณหภูมิถึงการทำงาน การทดสอบการรั่วในห้องเย็นช่วยให้อ่านค่าได้ไม่ถูกต้อง เนื่องจากยังไม่เกิดการขยายตัวทางความร้อนของปะเก็นและซีล
• ห้องจะต้องว่างเปล่า อย่าทำการทดสอบการรั่วโดยมีเครื่องมือหรือบรรจุภัณฑ์อยู่ข้างใน
• ตรวจสอบว่าถังเก็บน้ำถูกเติมลงในระดับที่ถูกต้องด้วยน้ำกลั่นหรือน้ำปราศจากไอออน ระดับน้ำต่ำอาจทำให้เครื่องยกเลิกการทดสอบก่อนเวลาอันควร
• เช็ดขอบยางประตูและพื้นผิวเบาะด้วยผ้าไร้ขนเพื่อขจัดเศษซาก คราบสกปรก หรือเศษอุปกรณ์ที่อาจยึดประตูเปิดออกเล็กน้อย

ดำเนินการทดสอบ

1. ปิดและล็อคประตูให้แน่นตามขั้นตอนของผู้ผลิต
2. ไปที่เมนูโปรแกรมทดสอบบนแผงควบคุม ในหน่วยส่วนใหญ่ จะมีป้ายกำกับว่า "การทดสอบการรั่ว" "การทดสอบสุญญากาศ" หรือ "การทดสอบเครื่องตรวจจับอากาศ"
3. เริ่มโปรแกรม หม้อนึ่งความดันจะเริ่มดึงสุญญากาศ ความลึกสุญญากาศเป้าหมายโดยทั่วไปอยู่ระหว่าง -0.85 บาร์ และ -0.95 บาร์ (สุญญากาศ 85–95%) ขึ้นอยู่กับรุ่น
4. เมื่อถึงสุญญากาศเป้าหมาย ปั๊มจะหยุดทำงาน ระยะพักเริ่มต้น — โดยปกติจะใช้เวลาระหว่าง 10 ถึง 15 นาที ในระหว่างขั้นตอนนี้ เครื่องจะตรวจสอบว่าแรงดันภายในห้องเพิ่มขึ้นหรือไม่
5. เมื่อสิ้นสุดระยะกัก เครื่องจะระบายความดันบรรยากาศและแสดงผลผ่านหรือไม่ผ่าน พร้อมกับอัตราการเพิ่มขึ้นของความดันที่วัดได้ในหน่วยที่ทันสมัยที่สุด

ผลการบันทึก

บันทึกวันที่ เวลา ผลลัพธ์ (ผ่าน/ไม่ผ่าน) และค่าความดันที่เพิ่มขึ้นจริงหากหน่วยของคุณแสดงผล สถานปฏิบัติทางทันตกรรมหลายแห่งใช้บันทึกกระดาษหรือสเปรดชีตดิจิทัล หม้อนึ่งความดันบางเครื่องจะพิมพ์บันทึกรอบการทำงานโดยอัตโนมัติ เก็บบันทึกเป็นเวลาอย่างน้อยสองปีหรือนานกว่านั้นหากหน่วยงานกำกับดูแลในพื้นที่ของคุณต้องการ เอกสารนี้ได้รับการตรวจสอบในระหว่างการตรวจสอบการปฏิบัติงาน และเป็นหลักฐานที่จำเป็นหากเคยมีการตรวจสอบความล้มเหลวในการฆ่าเชื้อ

คุณควรทำการทดสอบการรั่วบ่อยแค่ไหน

ข้อกำหนดด้านความถี่จะแตกต่างกันไปตามมาตรฐานและตามปริมาณการใช้หม้อนึ่งความดัน แต่ตารางต่อไปนี้สรุปคำแนะนำทั่วไปสำหรับหลักเกณฑ์หลักๆ:

สำหรับสถานปฏิบัติทางทันตกรรมที่มีปริมาณมากซึ่งต้องดำเนินการมากกว่า 15 ถึง 20 ครั้งต่อวัน การทดสอบการรั่วไหลในช่วงเริ่มต้นของแต่ละกะ แทนที่จะเป็นเพียงวันละครั้ง ถือเป็นการป้องกันที่สมเหตุสมผล การทดสอบใช้เวลาไม่เกิน 20 นาทีในเครื่องส่วนใหญ่ และไม่ใช้ความสามารถในการฆ่าเชื้อได้

สาเหตุทั่วไปของการทดสอบการรั่วที่ล้มเหลวในเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรม

เมื่อเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมไม่ผ่านการทดสอบการรั่ว สาเหตุมักจะเป็นหนึ่งในชุดส่วนประกอบที่สามารถคาดเดาได้ การรู้ว่าจะต้องดูที่ใดก่อนจะช่วยประหยัดเวลาในการวินิจฉัยได้อย่างมาก

การเสื่อมสภาพของปะเก็นประตู

ปะเก็นประตูเป็นสาเหตุเดียวที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้การทดสอบการรั่วล้มเหลวในหม้อนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรม เป็นซีลยางซิลิโคนหรือ EPDM ที่บีบอัดเมื่อประตูปิด ทำให้เกิดขอบเขตสุญญากาศระหว่างห้องกับสภาพแวดล้อมภายนอก ด้วยการหมุนเวียนด้วยความร้อนซ้ำๆ — ขยายตัวภายใต้ความร้อน และหดตัวระหว่างการทำความเย็น — ปะเก็นจะสูญเสียความสามารถในการรักษาการปิดผนึกที่เพียงพอในที่สุด

ผู้ผลิตส่วนใหญ่แนะนำให้เปลี่ยนปะเก็นประตูทุกๆ 12 เดือนหรือหลังจากประมาณ 500 ถึง 1,000 รอบ ขึ้นอยู่กับว่ากรณีใดจะเกิดขึ้นก่อน ในการฝึกซ้อมที่ยุ่งวุ่นวายซึ่งดำเนินการ 20 รอบต่อวัน จะสามารถบรรลุเป้าหมาย 1,000 รอบได้ภายในเวลาไม่ถึง 2 เดือน การตรวจสอบด้วยสายตาเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ — ปะเก็นที่ดูไม่เสียหายยังคงไม่สามารถปิดผนึกภายใต้สภาวะสุญญากาศได้ สัญญาณที่บ่งบอกว่าจำเป็นต้องเปลี่ยนปะเก็นประตู ได้แก่:

• การแตกร้าว แบน หรือแข็งตัวของยางที่มองเห็นได้
• คราบแร่สีขาวหรือสีเทาฝังอยู่ในพื้นผิวปะเก็น
• เครื่องหมายการบีบอัดที่ไม่สม่ำเสมอ — บ่งชี้ว่าปะเก็นไม่ได้ติดตั้งอย่างสม่ำเสมอตลอดเส้นรอบวงทั้งหมด
• ไอน้ำระเหยออกมาจากบริเวณประตูระหว่างขั้นตอนการฆ่าเชื้อ

การรั่วไหลของโซลินอยด์วาล์ว

เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมใช้โซลินอยด์วาล์วเพื่อควบคุมการไหลของไอน้ำ น้ำ และอากาศผ่านวงจรภายใน โซลินอยด์วาล์วที่ปิดไม่สนิท เนื่องจากเบาะนั่งสึกหรอ เศษซากติดอยู่ในเบาะนั่ง หรือคอยล์ไม่ทำงาน จะทำให้แรงดันเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ แต่วัดได้ในระหว่างช่วงกักสูญญากาศ สิ่งนี้สามารถเลียนแบบลักษณะของการรั่วของประตูได้ แต่จะไม่สามารถแก้ไขได้หลังจากเปลี่ยนปะเก็น

การระบุว่าโซลินอยด์ใดเป็นสาเหตุ โดยปกติแล้วช่างเทคนิคบริการที่สามารถเข้าถึงอุปกรณ์ทดสอบแรงดันและแผนผังสายไฟ อย่างไรก็ตาม หากหม้อนึ่งความดันของคุณเพิ่งผ่านการเปลี่ยนแปลงคุณภาพน้ำ ตัวอย่างเช่น หากการปฏิบัติเปลี่ยนแหล่งน้ำหรือตัวกรองไม่ได้เปลี่ยนตามเวลาที่กำหนด ระดับแร่ธาตุภายในโซลินอยด์วาล์วก็เป็นสาเหตุที่มีความเป็นไปได้สูง

เครื่องกำเนิดไอน้ำและการเชื่อมต่อท่อ

การเชื่อมต่อระหว่างเครื่องกำเนิดไอน้ำ ห้องเพาะเลี้ยง และปั๊มสุญญากาศเกี่ยวข้องกับข้อต่ออัด โอริง และท่อ สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดการรั่วไหลช้าๆ หลังการสั่นสะเทือนจากการใช้งานเป็นประจำ การประกอบกลับคืนที่ไม่เหมาะสมหลังการบำรุงรักษา หรือความเครียดจากความร้อนเมื่อเวลาผ่านไป การรั่วไหลเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นเป็นระยะๆ ซึ่งหมายความว่าหม้อนึ่งความดันอาจผ่านการทดสอบการรั่วไหลในบางวันและล้มเหลวในการทดสอบอื่นๆ ความล้มเหลวเป็นระยะๆ ควรได้รับการปฏิบัติอย่างเร่งด่วนเช่นเดียวกับความล้มเหลวอย่างต่อเนื่อง และไม่ควรเป็นผลมาจากข้อผิดพลาดในการทดสอบ

การสึกหรอของปั๊มสุญญากาศ

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วปั๊มสุญญากาศจะไม่ใช่แหล่งที่มาของการรั่วไหลเข้าไปในห้องเพาะเลี้ยง แต่ปั๊มที่สึกหรอซึ่งไม่สามารถดึงลงไปถึงความลึกของสุญญากาศเป้าหมายได้จะทำให้การทดสอบล้มเหลวก่อนที่เฟสการระงับจะเริ่มต้นขึ้น หากหม้อนึ่งความดันของคุณถึง -0.70 บาร์อย่างสม่ำเสมอ แทนที่จะเป็นเป้าหมาย -0.90 บาร์ , เอาท์พุตของปั๊มลดลง ซึ่งอาจเป็นผลจากใบพัดสึกหรอ (ในปั๊มใบพัดโรตารี) น้ำมันที่ผสมอิมัลชัน หรือไอเสียถูกบล็อกบางส่วน ควรตรวจสอบประสิทธิภาพของปั๊มเป็นประจำทุกปีโดยเป็นส่วนหนึ่งของการบำรุงรักษาเชิงป้องกัน

ข้อผิดพลาดในการสอบเทียบเซ็นเซอร์ความดัน

ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ความล้มเหลวในการทดสอบการรั่วเป็นผลบวกลวงที่เกิดจากทรานสดิวเซอร์แรงดันที่ปรับเทียบผิดหรือเคลื่อนตัว หากหม้อนึ่งความดันไม่ผ่านการทดสอบการรั่วไหล แต่ไม่พบการรั่วไหลทางกายภาพหลังจากการตรวจสอบอย่างละเอียด และอุปกรณ์ไม่ได้รับการสอบเทียบในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา การเคลื่อนตัวของเซ็นเซอร์ก็คุ้มค่าที่จะตรวจสอบ การวินิจฉัยนี้จำเป็นต้องเปรียบเทียบกับเกจอ้างอิงที่สอบเทียบแล้ว และควรดำเนินการโดยวิศวกรบริการที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

การเปลี่ยนปะเก็นประตู: คำแนะนำแบบปฏิบัติ

เนื่องจากการเปลี่ยนปะเก็นประตูเป็นการดำเนินการแก้ไขบ่อยที่สุดหลังจากการทดสอบการรั่วล้มเหลว กระบวนการนี้จึงสมควรได้รับการดูแลอย่างละเอียด ขั้นตอนด้านล่างนี้ใช้ได้กับเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมแบบตั้งโต๊ะส่วนใหญ่ แม้ว่าโปรไฟล์ปะเก็นและวิธีการติดตั้งจะแตกต่างกันไปตามผู้ผลิต

1. จัดหาปะเก็นทดแทนที่ถูกต้อง ใช้เฉพาะปะเก็นที่ระบุโดยผู้ผลิตหม้อนึ่งความดันสำหรับหมายเลขรุ่นที่แน่นอนของคุณ โปรไฟล์ปะเก็นที่ไม่ถูกต้อง — แม้แต่ชิ้นที่มีลักษณะคล้ายกัน — จะไม่ถูกบีบอัดจนถึงความลึกที่ถูกต้องและจะไม่สามารถปิดผนึกได้ ควรหลีกเลี่ยงปะเก็นทั่วไป เว้นแต่ผู้ผลิตจะอนุมัติอย่างชัดเจน
2. ปล่อยให้หม้อนึ่งความเย็นเย็นสนิท อย่าพยายามเปลี่ยนปะเก็นกับยูนิตที่ทำงานเป็นวงจรภายใน 30 นาทีที่ผ่านมา ความร้อนที่ตกค้างในหน้าแปลนห้องอาจทำให้เกิดการไหม้และอาจทำให้ปะเก็นใหม่บิดเบี้ยวระหว่างการติดตั้ง
3. ถอดปะเก็นเก่าออก ในยูนิตส่วนใหญ่ ปะเก็นจะอยู่ในร่องกลึงรอบประตูหรือช่องเปิดของห้องเพาะเลี้ยง โดยปกติสามารถถอดออกได้ด้วยมือ โดยเริ่มจากมุมแล้วลอกออกตามแนวเส้นรอบวง ในบางยูนิตจะมีวงแหวนยึดติดอยู่ อย่าใช้เครื่องมือโลหะเพื่องัดปะเก็นออก เนื่องจากการขีดข่วนที่พื้นผิวเบาะจะทำให้เกิดทางรั่วซึ่งปะเก็นใหม่ไม่สามารถเอาชนะได้
4. ทำความสะอาดร่องปะเก็นให้สะอาด ใช้ผ้านุ่มชุบไอโซโพรพิลแอลกอฮอล์เพื่อขจัดคราบแร่ธาตุ คราบซิลิโคน และวัสดุชีวภาพใดๆ ออกจากร่อง ตรวจสอบร่องเพื่อหาความเสียหาย การกัดกร่อนเป็นรูหรือความเสียหายจากการตัดเฉือนในขั้นตอนนี้จำเป็นต้องเรียกใช้บริการแทนการเปลี่ยนปะเก็นธรรมดา
5. ติดตั้งปะเก็นใหม่ เริ่มต้นจากจุดหนึ่งและหมุนรอบปริมณฑลเท่าๆ กัน ใส่ปะเก็นใหม่เข้าไปในร่อง หลีกเลี่ยงการยืดปะเก็น — หากต้องยืดออกมากเพื่อให้พอดี แสดงว่าเป็นขนาดที่ไม่ถูกต้อง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าปะเก็นวางราบเรียบโดยไม่มีการบิด การเชื่อมต่อ หรือมีช่องว่างที่มุม
6. ดำเนินรอบการอุ่นเครื่องก่อนการทดสอบ ปล่อยให้หม้อนึ่งฆ่าเชื้อทำงานหนึ่งหรือสองรอบการอุ่นเครื่อง (หรือใช้โปรแกรมอุ่นในตัวหากมี) ช่วยให้ปะเก็นใหม่สามารถบีบอัดและนั่งได้อย่างถูกต้องก่อนทำการทดสอบการรั่ว
7. เรียกใช้การทดสอบการรั่วไหล ปะเก็นใหม่ที่ติดตั้งอย่างถูกต้องควรให้ผลลัพธ์ที่ดีภายในเกณฑ์ผ่าน ความดันที่เพิ่มขึ้นน้อยกว่า 0.5 มิลลิบาร์/นาทีเป็นเรื่องปกติสำหรับเครื่องที่อยู่ในสภาพดีและมีปะเก็นใหม่

หากเครื่องยังคงไม่ผ่านการทดสอบการรั่วไหลหลังจากติดตั้งปะเก็นใหม่อย่างถูกต้อง ปัญหาอยู่ที่ส่วนอื่นของระบบและต้องได้รับการวินิจฉัยจากผู้เชี่ยวชาญ

จะทำอย่างไรเมื่อ Autoclave ไม่ผ่านการทดสอบการรั่ว

การทดสอบการรั่วไหลที่ล้มเหลวไม่ได้เป็นเพียงบันทึกสำหรับบันทึกการบำรุงรักษาเท่านั้น มีผลกระทบในการปฏิบัติงานทันทีที่ต้องได้รับการจัดการก่อนที่การดูแลผู้ป่วยจะดำเนินต่อไป

กักกันการโหลดทั้งหมดที่ได้รับการประมวลผลนับตั้งแต่ผ่านที่ยืนยันครั้งล่าสุด

เครื่องมือใดๆ ที่ผ่านการฆ่าเชื้อในเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมหลังจากการทดสอบการรั่วไหลที่ได้รับการยืนยันครั้งล่าสุด จะต้องถือว่าอาจไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ และจะต้องไม่ใช้ทางการแพทย์จนกว่าจะฆ่าเชื้ออีกครั้งในหน่วยที่ผ่านการตรวจสอบแล้ว นี่ไม่ใช่การตีความแบบอนุรักษ์นิยม แต่เป็นการตอบสนองมาตรฐานที่กำหนดภายใต้ EN 13060 และ HTM 01-05 และสอดคล้องกับแนวทางของ CDC จำนวนโหลดที่เกี่ยวข้องขึ้นอยู่กับเวลาที่มีการบันทึกการทดสอบที่ผ่านครั้งล่าสุด ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการทดสอบรายวันและการเก็บบันทึกที่แม่นยำจึงมีความสำคัญในการปฏิบัติงาน แนวทางปฏิบัติที่ทดสอบทุกสัปดาห์และพบว่ามีความล้มเหลวอาจต้องกักกันอุปกรณ์โหลดสูงสุดหนึ่งสัปดาห์

นำหน่วยออกจากการให้บริการ

ไม่ควรใช้หม้อนึ่งความดันในการฆ่าเชื้อเครื่องมือของผู้ป่วยจนกว่าข้อผิดพลาดจะได้รับการแก้ไขและผ่านการทดสอบการรั่วซึม หากการฝึกใช้หม้อนึ่งความดันครั้งที่สอง ให้เปลี่ยนไปใช้ ถ้าไม่ ให้ใช้แผนฉุกเฉินของคุณสำหรับการประมวลผลเครื่องมือซ้ำ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือแบบใช้ครั้งเดียว การเลื่อนขั้นตอนที่ไม่เร่งด่วน หรือการส่งเครื่องมือไปยังสถานที่สำหรับการประมวลผลใหม่ภายนอก

ดำเนินการตรวจสอบระดับแรกก่อนโทรหาช่างเทคนิค

ก่อนที่จะกำหนดเวลาการโทรเพื่อรับบริการ พนักงานที่ได้รับการฝึกอบรมสามารถแยกแยะสาเหตุที่ง่ายที่สุดได้:

• ตรวจสอบและทำความสะอาดขอบยางประตู ดำเนินการทดสอบอีกครั้ง
• ตรวจสอบระดับและคุณภาพอ่างเก็บน้ำ
• ยืนยันว่าประตูล็อคสนิทแล้ว - บางยูนิตอาจมีตำแหน่งล็อคผิดพลาดซึ่งไม่ได้ทำการซีล
• หากปะเก็นเสื่อมสภาพอย่างเห็นได้ชัด ให้เปลี่ยนและทดสอบใหม่

หากเครื่องทำงานล้มเหลวอีกครั้งหลังจากการตรวจสอบเหล่านี้ ให้แจ้งต่อวิศวกรบริการ การพยายามตรวจสอบโซลินอยด์วาล์ว กับดักไอน้ำ หรือท่อภายในโดยไม่ได้รับการฝึกอบรมอย่างเหมาะสมและมีความเสี่ยงต่อเครื่องมือที่จะทำให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติมและทำให้การรับประกันที่เหลืออยู่เป็นโมฆะ

การตีความผลการทดสอบการรั่วไหล: ผ่านระยะขอบและโซนคำเตือน

ผลลัพธ์ที่ผ่านไม่ได้ทั้งหมดจะให้ความมั่นใจเท่ากัน เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมที่ไหลสม่ำเสมอที่ 1.2 มิลลิบาร์/นาที — ต่ำกว่าขีดจำกัดปกติที่ 1.3 มิลลิบาร์/นาที — ไม่อยู่ในสภาพเดียวกับที่ผ่านที่ 0.3 มิลลิบาร์/นาที การติดตามอัตราการเพิ่มขึ้นของแรงดันตามจริงเมื่อเวลาผ่านไป ไม่ใช่แค่ผลผ่าน/ไม่ผ่าน แต่ยังช่วยเตือนล่วงหน้าถึงซีลที่เสื่อมสภาพก่อนที่จะทำให้เกิดความล้มเหลวทันที

ขณะนี้ซอฟต์แวร์การจัดการหม้อนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมและแพลตฟอร์มบริการบางประเภทอนุญาตให้มีข้อมูลการทดสอบการรั่วไหลโดยอัตโนมัติ สำหรับแนวทางปฏิบัติที่ไม่มีซอฟต์แวร์ดังกล่าว การรักษาสเปรดชีตที่เรียบง่ายพร้อมวันที่และอัตราที่วัดได้ก็เพียงพอแล้วที่จะมองเห็นแนวโน้มที่แย่ลงในช่วงสัปดาห์หรือเป็นเดือน

การทดสอบการรั่วเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมตรวจสอบความถูกต้องด้วยหม้อนึ่งความดันที่กว้างขึ้น

การทดสอบการรั่วไหลเป็นองค์ประกอบหนึ่งของโปรแกรมตรวจสอบความถูกต้อง ไม่ใช่ทั้งหมด เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมที่ผ่านการทดสอบการรั่วยังคงไม่สามารถฆ่าเชื้อได้ หากพารามิเตอร์อื่นอยู่นอกขอบเขต โปรแกรมการทดสอบตามปกติที่สมบูรณ์สำหรับหม้อนึ่งความดันทางทันตกรรมประกอบด้วย:

• การทดสอบการรั่วไหลทุกวัน — ยืนยันความสมบูรณ์ของห้องเพาะเลี้ยงก่อนการใช้งานทางคลินิก
• การทดสอบ Bowie-Dick หรือเกลียว — ตรวจสอบการซึมผ่านของไอน้ำในหม้อนึ่งความดันก่อนสุญญากาศ วิ่งทุกเช้าในหน่วยคลาส B
• ตัวชี้วัดทางเคมี — ตัวบ่งชี้การรวมคลาส 5 หรือคลาส 6 วางไว้ในแต่ละโหลดเพื่อยืนยันสภาวะกระบวนการ
• ตัวชี้วัดทางชีวภาพ — แถบสปอร์ (โดยทั่วไปคือ Geobacillus stearothermophilus) รันอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งเพื่อยืนยันประสิทธิภาพในการฆ่าเชื้อ คำแนะนำบางประการที่แนะนำสำหรับการโหลดแต่ละครั้งสำหรับเครื่องมือที่มีความเสี่ยงสูง
• คุณสมบัติการปฏิบัติงานประจำปี (PQ) — การตรวจสอบความถูกต้องอีกครั้งอย่างเป็นทางการของกระบวนการฆ่าเชื้อทั้งหมดที่ดำเนินการโดยวิศวกรที่มีคุณสมบัติเหมาะสม รวมถึงการทำแผนที่อุณหภูมิและการตรวจสอบพารามิเตอร์รอบการทำงาน

การทดสอบการรั่วคือการตรวจสอบที่รวดเร็วและบ่อยที่สุดในโปรแกรมนี้ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมีค่าการปฏิบัติงานดังกล่าว ใช้เวลาไม่เกิน 20 นาทีและให้ข้อเสนอแนะทันทีเกี่ยวกับความสมบูรณ์ของห้องเพาะเลี้ยงก่อนที่โหลดอุปกรณ์จะเข้าสู่วงจร

สำหรับแนวทางปฏิบัติทางทันตกรรมที่ซื้อเครื่องนึ่งความดันใหม่หรือการเปลี่ยนเครื่องที่มีอยู่ โปรดทราบว่าคุณสมบัติเบื้องต้นของหม้อนึ่งความดันทางทันตกรรมเกี่ยวข้องกับการทดสอบการรั่วไหลที่ผ่านติดต่อกันสามครั้ง ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการตรวจสอบคุณสมบัติการติดตั้ง (IQ) ภายใต้ EN 13060 ซึ่งจะกำหนดประสิทธิภาพพื้นฐานของเครื่องก่อนที่จะเริ่มการใช้งานทางคลินิก

การเลือกเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมที่มีประสิทธิภาพในการทดสอบการรั่วที่เชื่อถือได้

เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมบางรุ่นอาจไม่สามารถรองรับการทดสอบการรั่วด้วยระบบอัตโนมัติ การรายงาน และความสม่ำเสมอในระดับเดียวกัน เมื่อประเมินแบบจำลอง คุณลักษณะต่อไปนี้ส่งผลโดยตรงต่อความน่าเชื่อถือและการใช้งานของฟังก์ชันทดสอบการรั่วไหล:

• โปรแกรมทดสอบอัตโนมัติพร้อมผลลัพธ์เชิงปริมาณ: หน่วยที่รายงานอัตราการเพิ่มขึ้นของความดันจริง (เช่น 0.6 มิลลิบาร์/นาที) แทนที่จะเป็นเพียงผลลัพธ์ผ่าน/ไม่ผ่านเท่านั้น ช่วยให้สามารถติดตามแนวโน้มได้ นี่เป็นข้อได้เปรียบที่สำคัญในการจัดการฝึกหัด
• การพิมพ์แบบรวมหรือการส่งออกข้อมูล: เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อด้วยเครื่องพิมพ์ในตัวหรือการส่งออกข้อมูล USB/เครือข่าย ช่วยให้การเก็บบันทึกง่ายขึ้น และลดความเสี่ยงของข้อผิดพลาดด้านเอกสาร แนะนำให้ใช้รุ่นที่สอดคล้องกับข้อกำหนดเอาต์พุตข้อมูล EN 13060 ภาคผนวก B สำหรับสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุม
• การออกแบบปะเก็นที่เข้าถึงได้: เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมบางรุ่นทำให้การเปลี่ยนปะเก็นประตูเป็นงานที่ไม่ต้องใช้เครื่องมือภายใน 5 นาที ส่วนอื่นๆ จำเป็นต้องถอดชิ้นส่วนกลไกประตูบางส่วน เนื่องจากมีการเปลี่ยนปะเก็นบ่อยครั้ง ตัวเลือกการออกแบบนี้มีผลกระทบต่อค่าบำรุงรักษาที่แท้จริงตลอดอายุการใช้งานของหม้อนึ่งความดัน
• ข้อมูลจำเพาะของปั๊มสุญญากาศที่แข็งแกร่ง: ปั๊มสุญญากาศเป็นแกนหลักของประสิทธิภาพการทดสอบการรั่ว หม้อนึ่งความดันที่มีปั๊มไร้น้ำมันมักจะต้องการการบำรุงรักษาน้อยกว่าปั๊มใบพัดโรตารีที่มีระบบน้ำมัน แต่อาจบรรลุความลึกสูงสุดของสุญญากาศที่ต่ำกว่า ยืนยันว่าข้อมูลจำเพาะของปั๊มตรงกับประเภทรอบ — เครื่องนึ่งฆ่าเชื้อทางทันตกรรมคลาส B ที่ทำงานด้วยพัลส์ก่อนสุญญากาศหลายรอบต่อรอบต้องใช้ปั๊มมากกว่ายูนิตคลาส S
• การรับรอง EN 13060 คลาส B: สำหรับการปฏิบัติทางทันตกรรมในการฆ่าเชื้อเครื่องมือที่ห่อไว้ วัสดุกลวง และสิ่งของที่มีรูพรุน การรับรองคลาส B ถือเป็นข้อบังคับในหลายประเทศในยุโรป หม้อนึ่งความดันคลาส B ผ่านการทดสอบที่เข้มงวดมากขึ้น — รวมถึงคุณสมบัติการทดสอบการรั่วไหล — มากกว่าเครื่องคลาส S หรือคลาส N และสิ่งนี้สะท้อนให้เห็นในประสิทธิภาพในการให้บริการอย่างต่อเนื่อง

การฝึกอบรมพนักงานและความสามารถในการทดสอบการรั่วไหล

การทดสอบการรั่วจะเชื่อถือได้พอๆ กับบุคคลที่ทำการทดสอบเท่านั้น การทดสอบทำงานไม่ถูกต้อง เช่น บนหม้อนึ่งความดันเย็น โดยที่ประตูไม่ได้ล็อคจนสุด หรือมีเศษอยู่บนพื้นผิวที่นั่งของปะเก็น จะให้ผลลัพธ์ที่ไม่น่าเชื่อถือ ทั้งการส่งผ่านที่ผิดพลาดและความล้มเหลวที่ผิดพลาดมีผลกระทบตามมา: การส่งผ่านที่ผิดพลาดทำให้ผู้ป่วยตกอยู่ในความเสี่ยง ในขณะที่ความล้มเหลวที่ผิดพลาดจะลบหม้อนึ่งความดันที่ทำงานอยู่ออกจากบริการโดยไม่จำเป็น

เจ้าหน้าที่ที่รับผิดชอบการดำเนินงานหม้อนึ่งความดันควรได้รับการฝึกอบรมเป็นเอกสารซึ่งครอบคลุมถึง:

• วัตถุประสงค์ของการทดสอบการรั่วไหลและความหมายของความล้มเหลวต่อความปลอดภัยของเครื่องมือ
• ขั้นตอนการเตรียมที่ถูกต้องสำหรับหม้อนึ่งความดันรุ่นเฉพาะที่ใช้งานอยู่
• วิธีการเริ่ม ติดตาม และบันทึกการทดสอบ
• แผนผังการตัดสินใจสำหรับผลลัพธ์ที่ล้มเหลว — ใครบ้างที่ต้องแจ้งเตือน, จะทำอย่างไรกับปริมาณงานที่ถูกกักกัน, วิธีบันทึกเหตุการณ์
• วิธีตรวจสอบและทำความสะอาดปะเก็นประตู และเมื่อใดควรแจ้งฝ่ายบริหารหรือวิศวกรบริการ

ควรฝึกอบรมซ้ำทุกครั้งที่มีการนำโมเดลหม้อนึ่งความดันแบบใหม่มาใช้ในการปฏิบัติงาน เมื่อใดก็ตามที่พนักงานใหม่ทำหน้าที่รับผิดชอบในการชำระล้างการปนเปื้อน และอย่างน้อยปีละครั้งเพื่อทบทวนความรู้ ความสามารถควรได้รับการประเมินในทางปฏิบัติ ไม่ใช่แค่การทดสอบข้อเขียนเท่านั้น การดูพนักงานปฏิบัติตามขั้นตอนจริงเป็นวิธีเดียวที่เชื่อถือได้ในการยืนยันว่าพวกเขาสามารถดำเนินการได้อย่างถูกต้องภายใต้สภาวะจริง

เอกสารการฝึกอบรมมีความสำคัญพอๆ กับการฝึกอบรม ในกรณีที่มีการตรวจสอบตามกฎระเบียบหรือเหตุการณ์ด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย บันทึกการฝึกอบรมเป็นส่วนสำคัญของหลักฐานที่แสดงว่าการปฏิบัติดังกล่าวดำเนินการตามกระบวนการกำจัดการปนเปื้อนที่มีการควบคุมและจัดการ